Stenosi delle Vie Lacrimali
La stenosi delle vie lacrimali è un restringimento o una ostruzione dei canali che drenano le lacrime dall’occhio verso il naso. L’ostruzione può avvenire in qualsiasi parte del sistema lacrimale, che serve a far defluire le lacrime in eccesso e mantenere l’occhio umido e pulito.
Questo sistema è formata da:
- puntino lacrimale superiore e inferiore (che si trovano nella parte interna delle palpebre)
- Canalicoli lacrimali, che scorrono all’interno della parte mediale delle palpebre
- Sacco lacrimale
- Dotto nasolacrimale, che si trova all’interno della parete del naso e sbocca nella parte inferiore del naso
I sintomi sono:
- Epifora (lacrimazione eccessiva)
- Infezioni ricorrenti
- Occhi rossi o irritati
- Secrezione mucosa
- Sensazione di occhio bagnato
Essa può essere congenita e colpire i bambini dalla nascita: in questo caso però quasi nel 90% si ha una risoluzione spontanea entro l’anno di vita.
Quando colpisce gli adulti, essa può essere causata da:
- Invecchiamento
- Infezioni croniche
- Traumi, interventi chirurgici, infiammazioni
- Patologie autoimmuni
La diagnosi viene effettuata con esame clinica e sondaggio delle vie lacrimali, ed eventuale dacriocistografia.
La cura dipende dalla gravità e dalla causa.
Nei bambini si esegue lavaggio e massaggio della zona del sacco lacrimale; se non passa all’anno di vita si esegue una procedura chirurgica in sala operatoria
Negli adulti, può essere sufficiente la dilatazione dei puntini lacrimali mediante punctal plug; forzare la dilatazione dei canalicoli lacrimali medianti tubicini che vengono lasciati in sede per qualche mese;oppure si deve ricorrere ad una dacriocistorinostomia (DCR), che crea un passaggio tra occhio e naso, con impianto di stent, che sono dei tubicini, per qualche mese.
